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发表时间：2024-10-17 01:11:27 来源：杏彩官网注册地址

  中新网黑龙江新闻10月9日电(卢焕 刘毅文)近来，哈尔滨医科大学隶属榜首医院泌尿外科二病房主任王春阳团队在麻醉科、手术室合作下使用微创技能先后完结2例高难度肾脓肿与巨大肾错构瘤切除手术，为此类患者带来新的医治挑选。

  76岁的赵女士(化名)因发热一日，急诊监测血压65/42mmHg，频发寒战高热，体温最高可达38.6℃。入院后完善相关查验查看，示左肾脓肿并发感染性休克，伴有心肌损害，肾功能不全，高尿酸血症，高血压，糖尿病，冠心病等根底疾病，患者现在感染经过药物难以操控，且脓腔内液化不完全，超声穿刺操作不方便且引流作用差。一起患者半月前因跌伤致右侧肱骨上段破坏性骨折，需尽量缩短手术时刻下降侧卧的手术对患肢的压榨，王春阳教授团队决议为患者行“机器人辅佐腹腔镜左肾切除术”医治。

  术中，王春阳教授发现患者肾周脂肪与腹膜及周围粘连严峻，解剖标志不清，操作难度大，终究在王春阳教授团队与麻醉科和手术室的精心合作下，成功为患者实施手术。患者感染得以操控，体温回到正常状况，生命体征平稳，术后第3天多项目标回到正常状况，术后第5天拔除引流管，顺畅出院。

  61岁的阎女士(化名)行肾脏增强CT提示左肾下极一巨细约18*13cm的巨大占位性病变，胀大性成长，内可见脂肪密度及软组织密度，增强可见不均匀强化，内部可见强化血管影，考虑巨大血管平滑肌脂肪瘤。

  肿瘤巨大压榨肾脏，且瘤体占有腹膜后空隙至操作空间狭小，缝合困难出血危险高，不适宜行肾部分切除术。经评论，王春阳教授决议为患者实施后腹腔镜肾切除术。术中见瘤体巨大，与腹膜及周围粘连严峻，解剖标志不清，肾脏血管走行变异，空间狭小，操作难度极大，终究在王春阳教授团队与麻醉科和手术室的精心合作下，成功为患者切除患侧肾脏。

  肾脏连同瘤体的巨细约30cm*20cm*20cm，微创手术切除肾脏后仅经过肋下16cm斜切断完好取出病理，患者术后第二天康复排气，术后第5天拔除引流管，顺畅出院。

  王春阳教授指出，肾脓肿为多种致病菌所造成的尿路感染、梗阻引起，以发热、肾功能损害为首要临床表现，为泌尿外科常见疾病之一，发病率为1-10/10000，但死亡率为12% 至56% 跟着超声查看和计算机断层扫描成像技能的呈现，可以前期辨认肾脓肿患者并随后进行及时干涉，生存率有所提高；尽管如此，死亡率现在仍高达8.3%。因为感染所造成的的粘连和出血，既往肾脓肿被视为微创手术的相对禁忌症，但得益于术者娴熟的手术操作和机器人的灵敏操作，使得微创切除脓肾成为可能。肾错构瘤又叫肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种常见的肾脏良性肿瘤，多无症状，常在体检偶尔发现，较大的肾错构瘤会引起腰部痛苦，腹部肿块，临床上超越15cm的肾错构瘤非常稀有，巨大肾错构瘤易决裂出血、感染，乃至导致休克要挟生命，需求及时的手术医治。

  哈医大一院泌尿外科二病房在王春阳教授带领下，致力于泌尿外科疾病微创医治和肾脏移植等高精尖技能，现已娴熟掌握机器人、腹腔镜、经皮肾镜，输尿管软镜、激光等微创技能。展开机器人辅佐腹腔镜下活体肾移植术，Off-clamp机器人辅佐腹腔镜肾部分切除术，机器人辅佐单孔腹腔镜前列腺癌彻底治愈性切除术改进ARVUS重建技能和机器人辅佐后腹腔镜改进“一”医治UTUC技能，均在国内和省内处于领先水平。本次王教授团队经过微创技能成功完成两例高难度的肾脏切除，为肾脓肿和巨大肾错构瘤患者带来新的医治挑选和期望。(完)