升温、大风、无雨北京迎来春季过敏就诊潮
发表时间:2024-09-14 08:21:46 来源:杏彩官网注册地址
“花粉过敏,尽可能的避免户外运动。”近日,医生王学艳的诊室里开出不少这样的诊断证明,用于过敏严重的孩子上体育课请假。
春暖、无雨、大风,北京近日的天气将花粉浓度快速推高,过敏门诊也迎来人潮。有患者反映,今年春天,过敏症状比往年更重。
王学艳提醒,北京的花粉期还未到最高峰,随着植物花粉陆续播散,预计3月20日之后,患者将进一步增加,症状也会越来越明显,花粉症患者要提前做好防护。
3月18日,从早上9点到下午5点,北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳只上了一次厕所。诊室内,上一位患者还没看完,下一位患者就等在了一边;诊区走廊里摩肩接踵,人与人之间基本上没有距离。
春天到来,植物生发,大批过敏患者随之涌向医院。据北京市气象服务中心花粉监测预报,当日北京市花粉浓度平均每千平方毫米546粒,浓度“很高”。这一天,该科室接诊了400余人,为了容纳患者,还增开了双休日门诊。
春秋两季是花粉过敏季。春季以树木花粉为主,时间为3月至5月,秋季以禾本草本花粉为主,时间为7月至9月。对不同植物花粉过敏的患者,发病时期也会有所差异,而过敏症状类似,鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、咳嗽、胸闷等是常见表现。
王学艳和记者说,来门诊就医的患者逐年增加,其中,中青年更为多见,儿童虽然比成年人少,但儿童过敏性鼻炎患病率增加,尤其是伴发哮喘的发病率上升,这些都与花粉过敏有关。
当日下午,20分钟内,三个孩子在家长的陪伴下进入诊室,除了一名2岁的孩童,其他两名中学生的家长都从医生处开具了诊断证明:“花粉过敏,尽可能的避免户外运动。”
14岁的小桃是通辽人,小学一年级就出现过敏症状,且过敏原慢慢的变多。最近,小桃又开始咳嗽、憋气、眼痒、鼻痒。
小桃妈妈说,之后会把医生的诊断书交给老师,用于体育课请假,最近一段时间打算暂停孩子的户外运动。
“眼睛有一点儿痒,打几个喷嚏,但可以忍受,这种轻症可以照常活动。症状非常严重的,鼻涕、眼泪难以控制,要减少户外活动,尤其是在学校有柏树等致敏树木的情况下。”王学艳和记者说,在户外接触大量花粉,会加重患者的过敏症状。花粉季期间,可以再一次进行选择在室内运动。
王学艳说,花粉过敏症状和花粉浓度有关。近期天暖,花粉浓度猛地增加,没有雨水,花粉飘散在空气之中,加之近日刮风,更加助力了风媒花粉的传播,这些都是加重患者症状的原因。
初中生小明和父亲都是过敏患者。小明对圆柏、柳树过敏,每年从惊蛰开始发病,鼻塞严重,枕头垫得很高,晚上依旧难以入睡,受睡眠和末梢循环不良影响,双眼下有重重的黑眼圈;父亲对悬铃木、桦树等过敏,早春症状不重,晚春症状加重。
由于小时候没有接受规范治疗,父亲已出现哮喘,就诊时询问医生,能否尽早给孩子进行脱敏治疗。医生回复,花粉期不能脱敏,会加重症状,花粉季过后能进入脱敏疗程。
3月13日起,北京市开始监测到花粉浓度“偏高”,随后几天,随着云量增多、风力增大,花粉浓度飙升至两三千的“极高”水平。
王学艳表示,目前北京的花粉以榆树、柏树、杨柳为主,致敏性更强的悬铃木、桦树花粉还在后面。预计从3月20日开始,病人将进一步增加,症状也会越来越明显。从往年接诊经验看,最高峰时日门诊量会超过500人。
对于诊断了花粉症的患者,要提前做好防护,出现症状后要规范用药;没有诊断花粉过敏者,要注意区分感冒和过敏,不要滥用激素、抗生素。缓解期的治疗更重要,花粉期过后,花粉症患者可进行特异性免疫治疗,到明年春季,大多数人会有良好效果。
圆柏(柏科刺柏属):我国各地普遍栽培,北京地区尤为常见,公园、大学校园、绿化带及山上多见。常绿乔木,可高达20米,树冠尖塔形或圆锥形。花期是3-4月。圆柏花粉是北京地区最常见的致敏树木花粉。
洋白蜡(木犀科白蜡树属):分布遍及全国各地,多见于庭院与行道旁。落叶乔木,高达20米。树皮灰褐色,皱裂。花期是4-5月。
梧桐(悬铃木科悬铃木属):原产欧洲,我国各地多引种栽培。落叶大乔木,高达35米。树皮灰绿色,片状剥落,剥落后淡绿白色。花期是4-5月。
桦树(桦木科桦木属):分布于东北、西北及西南高山地区,我国分布最广的是白桦,落叶乔木,高达27米。树皮灰白色,有白粉,分层剥落。花期是4-5月。常可引起食物交叉过敏,如苹果、芹菜、草莓等。
大籽蒿(菊科蒿属):除华南地区外,在全国广泛分布,常见于路旁、荒地、草原。一至二年生草本,高50-150厘米。茎直立,具纵棱,稀下部稍木质化,单生或从基部分枝,被灰白色微柔毛。花期是7-9月。大籽蒿与其他蒿属花粉,如黄花蒿、艾蒿等具有较高的同源性。
葎草(桑科草属):除新疆、青海外,在全国广泛分布;常见于沟边、路旁和荒地。一年至多年生缠绕草本。茎蔓生,有纵棱。花期是7-9月。
灰藜(藜科藜属):在全国广泛分布。一年生草本,高30-120厘米。茎直立,多分枝,具条棱和绿色或紫红色条纹。花期是5-10月。
三裂叶豚草(菊科豚草属):原产北美,分布于我国东北地区以及北京、河北秦皇岛、江西等地。一年生草本,高1-2.5米。茎粗壮,有分枝。花期是8-9月。
避免在大风、晴朗天气长时间外出,外出戴防护口罩和带有硅胶的防护眼镜、穿长衣或使用鼻腔用花粉阻隔剂。
抗组胺药物为最常用的一类药物,能有效控制急性鼻、眼部症状,但不能对因治疗。
白三烯受体拮抗剂和减充血剂如孟鲁司特钠、麻黄碱滴鼻剂等,可辅助控制症状和快速有效地缓解鼻塞。
局部应用糖皮质激素,用药效果良好,全身吸收很少,可作为鼻部症状的一线治疗药物,也可选用局部鼻喷抗组胺药物。
脱敏治疗(特异性免疫治疗)是针对致敏花粉而采取的病因治疗,主要是针对缓解期的患者,可提高机体对相应致敏花粉的耐受能力,疗程3-5年,总有效率可达70%-80%。但以上治疗均需在专科医师指导下进行,由专科医师做出诊断后制定个体化治疗方案。