妊娠合并巨大子宫肌瘤 南昌新建区人民医院顺利“排雷”

发表时间：2024-08-20 10:10:19 来源：杏彩官网注册地址

  近日，南昌市新建区人民医院妇产科成功为一名妊娠合并罕见巨大子宫肌瘤的产妇助产分娩，并切除重达2.5公斤的子宫肌瘤。

  2023年9月29日，怀孕37周的陶女士住进了新建区人民医院产科病房。六个多月前，陶女士怀孕3个月时，B超显示其子宫内长了一颗12*10cm的肌瘤。省三甲医院及上海医院专家都表示，妊娠合并巨大子宫肌瘤风险是很大的(正常的情况下5公分以上子宫肌瘤都建议切除，因为孕妇的高激素水平，会刺激子宫肌瘤生长迅速，并伴随胎儿的发育逐渐长大导致压迫子宫，同时肌瘤本身还存在一定的病变风险)，子宫会随时破裂，甚至会出现大出血、胎死宫内的情况，建议先引产后行子宫肌瘤切除术。但陶女士没有办法接受为切除肌瘤而放弃胎儿，在难以取舍的矛盾中陶女士咬牙坚持着。随着妊娠时间的推移，胎儿慢慢的变大，肌瘤也慢慢变得大。到妊娠35周时，彩超显示肌瘤已达到22*15cm，陶女士的肚子大得像怀了双胞胎，腹部的胀痛常常让她难以入眠。

  得知陶女士选择继续妊娠，产科副主任张勇亲自陪伴产妇进行产检，确认肌瘤生长方向，随后立即组织科内会诊，讨论陶女士的分娩时机，还有是不是采取剖宫产同时切除子宫肌瘤等问题。经过慎重讨论，最终决定行剖宫产术，时间定在妊娠37周。进入手术室后，由张勇主刀，术中见到子宫肌瘤太大、子宫水肿、血管充盈丰富，如果此时行子宫肌瘤切除术，可能会引起无法控制的大出血、感染，危及产妇生命，如想保住子宫，可以先行剖宫产，待术后产妇生理恢复后，再做第二次手术切除肌瘤。在迅速判断并做出决定后，张勇避开肌瘤位置，小心翼翼将胎儿娩出。随着新生儿的啼哭，大家的悬着心都放下一半，孩子平安了！

  12月21日，陶女士决定再次入院打算切除子宫肌瘤。此时肌瘤已经增大至25*20cm，切除难度极大。面对手术难题，张勇沉着冷静，尽力保留子宫，完整将巨大肌瘤切除，无任何残留，子宫周围的器官和血管全部保护完好，为患者成功“排雷”。术后患者恢复良好，于12月30日痊愈出院。

  这种妊娠合并巨大子宫肌瘤的病例实属罕见，也是该院首例。手术的成功也令患者及家属激动不已，出院后特送来锦旗以表谢意！

  术后张勇表示，该患者是该院接诊的妊娠合并体积、重量最大的子宫肌瘤病例。由于肌瘤巨大，手术操作空间极度有限，既要切除干净，又不能让其他器官受损，还要减少术中出血量，这都是手术面临着的巨大挑战。而此次将手术一分为二，就很大程度的减少了患者的出血量，这也印证了手术方案的正确性，以及院妇产科的专业性。今后，我们将不断的提高医疗技术水平，全力做好急危重症孕产妇的救治工作，为母婴安全筑起坚实防线。(完)

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